Ketamin
A ketamin – kémiai nevén (2-(2-klórfenil)-2-metilaminociklohexanon) – ma is használatos orvosi érzéstelenítőszer, de egyben népszerű kábítószer.
Disszociatív anesztetikum, hallucinogén hatására jellemző a testen kívüliség, illetve a halálközeli élmény megjelenése.
Függőséget okozó potenciálja jelentős, és rendszeres használata testi károsodást is okoz.
Utcai nevei: „Keta”, „Special K”, „K-lyuk” stb.
Története, orvosi alkalmazása
A fenciklidin visszavonása után további hasonló molekulákat kerestek, amelyek biztonságosabban használhatók lennének műtéti érzéstelenítő szerként, rövidebb hatásidővel, kevésbé erős hallucinogén hatással.
Az egyik ilyen szintetikus származék az 1962-ben előállított ketamin, amelynek erősebb, de rövidebb ideig tartó érzéstelenítő hatása van. Az emberi- és állatgyógyászatban ma is alkalmazzák, kisebb beavatkozásoknál vagy bevezető altatószerként sebészeti altatásra és fájdalomcsillapításra. Kórházba kerülés előtt is használják például súlyos baleseti, harctéri sérültek ellátására, mert más érzéstelenítő szerekkel szemben nem csökkenti a vérnyomást, a légzőműködést nem gátolja.
Depresszióellenes szerként is használatos, mert néhány napig tartó antidepresszáns hatása van, pl. bipoláris zavarban súlyos depressziós epizódok kezelése.
A legtöbb országban, így Magyarországon is, nem orvosi célú használata illegális!
Illegális droghasználat
A ketamin használata főleg bizonyos elektronikus zenei szubkultúrákban népszerű. Kristályos por vagy oldat formájában elérhető, szájon át, felszippantva vagy izomba adott injekcióban, ritkábban végbélbe fecskendezve vagy cigarettában használják (szokásos adagja 50–300 mg). A ketamin más drogokkal keverve (például koffeinnel, amfetaminokkal, heroinnal vagy kokainnal) is előfordul, ami növeli veszélyességét. Hatása felszippantás, injekciózás után gyorsan, 5 perc alatt kialakul, és kb. 30-45 percig tart. Szájon át bevéve 30-60 perc alatt jelentkezik a hatása és akár 2 órán keresztül tarthat.
Használatakor látási és hallási hallucinációk jelentkeznek, a testenkívüliség érzetét adja, és a használók nagy részénél halálközeli élmény is előfordul (pl. hallják, hogy valaki kimondja, hogy meghaltak, lebegnek a saját testük felett, átsuhannak egy sötét alagúton a fény felé – ez a „K-lyuk” -, egy fényes lénnyel beszélgetnek). A „visszatérés” után általában depressziós időszak következik. Flashback jelenség nagyon ritkán történik.
Ketamin hatása alatt a használó tehetetlen, mozgását nehezen tudja koordinálni, emlékezetkiesést is okozhat. Ezek miatt erőszak-drognak is használják!
„Date rape” szerek
További veszélye a balesetek bekövetkezése: a használó kapcsolata a valósággal, a környezetével megszakad, a fájdalmat sem érzékeli, így könnyen leeshet valahonnan, vagy vízbe fulladhat.
Tesi mellékhatásokat is okoz: növeli a vérnyomást és erős hasi fájdalom jelentkezhet.
A máj enzimei (CYP450 család) alakítják át, és nagy része a vizelettel választódik ki, ezzel is összefügg, hogy hosszútávon ismételt használata károsítja a májat és a vesét, hátfájdalmak, véres vizelés jelentkezhet. A rendszeres használók 20-30%-ánál a húgyhólyagot is tönkreteszi.
Ketamin használata után az illető gondolkodása napokig zavart lehet, emlékezete nem működik megfelelően. Hosszútávon kimutatták, hogy agykárosító hatása van, a szürke- és fehérállomány zsugorodása, kognitív zavarok figyelhető meg. Ez nem annyira meglepő, hiszen célpontja a glutaminsav egyik receptora, vagyis az agyban a legfőbb serkentő átvivőanyag működését borítja fel.
Ismételt használatkor kialakul tolerancia, tehát a dózis növelése jellemző. Függőséget is okoz, ami elsősorban pszichés jellegű, bár elvonási tünetekkel is jár: szorongás, remegés, izzadás. Addikciós potenciálja tehát jelentősnek mondható.